日々のメンテナンス、スキンケア、治療をセットで提案し、悩み、ストレスの解消をお手伝いします
にきびの直接的な原因は、⽪脂の過剰分泌と⽑⽳のつまりです。⽪脂過剰を引き起こす原因や⽑⽳づまりのメカニズムを理解し、適切なケアを⾏うことが⼤切です。日々のメンテナンス、スキンケア、治療方法をトータル的にご提案し、確実な解消を目指します。
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にきびの症状の種類・原因
にきびは⽪膚疾患のひとつで、医学的には座瘡(ざそう)といいます。にきびは、過剰分泌された皮脂が正しく排出されずに⽑⽳に詰まり、不要な⾓質と混ざり合って⾓栓(かくせん)化し、そこににきび菌などの常在菌が繁殖して炎症を引き起こす、というメカニズムで⽣じます。
原因として、ストレスやホルモンバランスの乱れによる皮脂の分泌過剰、生活習慣、睡眠不足、化粧品などが考えられ、それらが複雑にからみあってにきびができます。
20代以降に出てくる、難治性のいわゆる⼤⼈にきびには、様々な ⽅法を組み合わせた治療が有効です。
にきび発生のメカニズム
正常な肌の場合、皮脂腺から分泌された皮脂は毛穴から皮膚表面に排出されていきます。
ところが、皮脂が過剰分泌したり、何らかの原因で毛穴が詰まると、出口を失った皮脂が毛穴の奥(毛包)に溜まり、この皮脂を餌としてアクネ菌や雑菌が繁殖し、にきびが発生します。その状態を放置していると、痛みを伴う炎症性のにきびや化膿したにきびへと悪化していきます。
思春期にきび
思春期はホルモンの分泌が盛んになり、過剰に分泌された皮脂が毛穴に詰まり、皮膚常在菌のアクネ桿菌(アクネかんきん/プロピオニイバクテリウム・アクネス)が繁殖します。 皮脂の分泌量が特に多いTゾーン(額から鼻にかけて)に症状がでやすいのが特徴です。
治療方法:クリアタッチ、にきびフォトシルク、炭酸ガスレーザー、シナジー、ミルクピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
大人にきび
大人にきびは、乾燥、睡眠不足や偏った食生活などによる生活習慣の乱れ、ストレスによるホルモンバランスの乱れなどさまざまな要因が複雑に絡み合い、体内に蓄積された負担が肌の新陳代謝にまで影響して起こります。
季節に関係なく一年中でき、口周りやあごにかけてのフェイスラインに症状がでやすく、治りにくいのが特徴です。
治療方法:クリアタッチ、にきびフォトシルク、フォトシルクプラス、炭酸ガスレーザー、シナジー、クリスタルピーリング、ミルクピール、マッサージピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
白にきび
白にきびは、閉鎖面皰(へいさめんほう)とも呼ばれています。蓄積された古い角質が毛穴に詰まり、皮脂がスムーズに排出されず、毛穴が徐々に大きくなって皮膚が膨らんでいる状態をいいます。
膿(うみ)が白く透けて見えることから白にきびと呼ばれています。直径が1~3mm程度で初期段階のにきびといわれ、まだ炎症を起こしていないため、刺激しないようにすることが大切です。
治療方法:クリアタッチ、炭酸ガスレーザー、クリスタルピーリング、ミルクピール、マッサージピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
黒にきび
黒にきびは開鎖面皰(かいさめんほう)と呼ばれ、白にきびとは逆に毛穴が開き、皮脂が空気に触れて酸化し、黒くなった状態をいいます。
主に鼻や鼻の脇にみられ、白にきび同様、炎症は起こしていないので早めのケアが大切です。
治療方法:クリアタッチ、炭酸ガスレーザー、クリスタルピーリング、ミルクピール、マッサージピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
赤にきび
赤にきびは、白にきびや黒にきびのケアを怠った結果、アクネ桿菌や表皮ブドウ球菌が毛穴で繁殖することによって、皮膚の中のたんぱく質を刺激し、炎症を起こして悪化した状態をいいます。
炎症が起こると白血球がにきび菌を攻撃するため、周囲の組織が傷つけられ、凹凸や赤み、色素沈着などのにきび跡へ繋がってしまいます。
治療方法:クリアタッチ、にきびフォトシルク、フォトシルクプラス、炭酸ガスレーザー、シナジー、ミルクピール、マッサージピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
黄色にきび
黄色にきびは膿疱性(のうほうせい)にきびともいいます。赤にきびが更に悪化し、化膿して腫れ上がった状態です。化膿がひどく、膿疱が数多くみられ、赤みがとても強くなっています。赤みが強いのですが、膿が黄色いため、黄色にきびと呼ばれています。黄色にきびは大きくて目立つ上に、治っても跡が残る場合が多いので注意が必要です。主にあご、頬、髪の毛の生え際にでやすいのが特徴です。
皮脂の分泌だけではなく、落としきれなかったメイクや過剰なスキンケアなどが原因に挙げられます。
また、生活リズムの変化によりにきびが悪化し始めたという場合は、ストレスが原因とも考えられます。
治療方法:クリアタッチ、にきびフォトシルク、フォトシルクプラス、炭酸ガスレーザー、シナジー、ミルクピール、マッサージピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
紫にきび
紫にきびは結節性にきびともいいます。しこりとなったにきびで、赤黒く大きめで、盛り上がっている状態です。痛みはないのですが、にきびに触れるとごりごりとした感触があります。
紫にきびの原因は、便秘、食生活の乱れ、ストレス、紫外線、睡眠不足、生理不順などの要因が絡み合っているといわれています。血の循環のよくない方や、老廃物が溜まっている方にも出やすいといわれています。
治療方法:クリアタッチ、にきびフォトシルク、フォトシルクプラス、炭酸ガスレーザー、シナジー、ミルクピール、マッサージピール、にきびプラセンタ、サーマクール、美容点滴・注射、メソリフト、内服薬治療
にきびの治療方法
クリアタッチ、フォトシルクといった光治療器や、炭酸ガスレーザー、ピーリング等、患者さまの状態に合わせた最適な治療⽅法をご提案します。
光治療器での治療は、継続することにより、新しいにきびができにくくなっていきます。
光治療
クリアタッチ FDA認可
治療の特徴
2つの光(青色光・赤色光)の殺菌効果と炎症抑制効果により、にきびを改善し、再発を抑えるにきび専用光治療器です。顔以外の、背中や胸元などの治療も可能です。
効果
殺菌効果により、アクネ桿菌・皮脂腺にダメージを与え、皮脂分泌を抑えます。炎症抑制効果により、にきび・にきび跡の赤みや炎症を改善、再発を防止します。 美白・美肌効果やうぶ毛の脱毛効果もあります。
副作用
赤みや痒みが一時的な症状として生じ、数時間残る可能性があります。
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にきびフォトシルク
治療の特徴
クリアタッチ、よりも強い光の治療機器で、色素反応性が強いため、にきびの赤みや炎症後の色素沈着を抑えます。にきびの再発を抑えると共に角質を除去しつつ除毛効果もあります。通常のフォトシルクプラスのパワーを少し落として行うにきび治療です。
効果
にきびの赤みや炎症後の色素沈着を抑えます。できてしまったにきびの症状緩和やにきびの再発を抑えます。
副作用
赤みや腫れ、熱感、痒み、痛み、乾燥などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
フォトシルクプラス FDA認可
治療の特徴
数あるしみ取り治療器の中で最も人気があり、さまざまな肌トラブルの改善に有効な光治療器です。幅広い波長であらゆる肌トラブルに効果を発揮します。肌への負担が少ないため、治療当日のメイクも可能です。
効果
広範囲のしみ、そばかす、くすみ、炎症性のにきび、にきび跡の赤み、小じわ、毛穴の開き、ハリ・ツヤの改善、産毛の脱毛効果などあらゆる肌悩みに効果的です。さらに、しみ予備軍の発生を予防することもできます。
副作用
赤みや腫れ、熱感、痒み、痛み、乾燥などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
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レーザー治療
炭酸ガスレーザー
治療の特徴
にきびの上にレーザー光を照射し、小さい穴をあけて、中で詰まったコメド(にきびの初期症状)や膿、皮脂を熱エネルギーで溶解し、面皰圧出器で排出します。
レーザー光は殺菌作用があるため、毛穴の中から膿や皮脂が排出されると、炎症が鎮まり、にきびが再発しにくい肌へと改善します。
効果
にきびの原因となるコメド(にきびの初期症状)や膿、皮脂を排出することで、にきびの炎症を抑えて改善していきます。にきびの再発にも効果的です。
副作用
赤みや腫れ、痛み、痒み、熱感、乾燥など一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
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シナジー
治療の特徴
皮膚表面のダメージを最小限に抑えながら血管のみを選択的に破壊して血管系の病変を改善します。皮膚温度を2度以下に保ちながら治療を行うため、痛みとダメージを抑えて効率よく改善していきます。
効果
血色色素分解効果により、毛細血管拡張症、赤ら顔、酒さ、単純性血管腫、苺状血管腫、にきび・にきび跡の赤み、ケロイドの改善、殺菌作用によりにきびの改善、メラニン分解効果によりくすみ、色素沈着、くまの改善、コラーゲン増殖効果により小じわ、たるみ、肌のキメ改善、毛穴の収縮に効果が見込めます。
副作用
赤みや腫れ、紫斑、浮腫、熱感、痒みなどの症状が一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
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クリスタルピーリング
治療の特徴
細かい粒子を吹きかけ、同時に吸引することで皮膚表面の古い角質を物理的に除去するピーリングです。化学薬品を一切使わないため、薬剤が肌に合わない方や敏感肌の方も安心してお受けいただくことができます。定期的に受けることで、さまざまな肌トラブルの予防にもつながります。
効果
古い角質を除去し、ターンオーバーを整えることで施術直後から肌のごわつきが改善します。溜まった角質が原因のくすみやにきび、毛穴の開きを改善します。
副作用
若干のヒリヒリ感や赤みが生じることがありますが、数時間で消失します。
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ミルクピール
治療の特徴
ミルクピールは、3種類の酸(グリコール酸・乳酸・サリチル酸)を配合したケミカルピーリングの一種です。肌に優しく他のピーリングで皮ムケしてしまう方にも受けていただけます。3種の酸の高い複合効果を持ち合わせた医療機関専用のピーリングです。
効果
総合的な美肌効果の他、特に毛穴やにきび、くすみなどに効果的です。くすみやざらつきの原因となった古い角質が取り除かれ、明るくツヤのある肌へと再生されていきます。
副作用
赤みや乾燥、吹き出物、痒み、痛み、皮剥けなどが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
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マッサージピール
治療の特徴
有効成分が表皮を剥離させずに真皮層まで浸透し、コラーゲン生成を促進させていきます。 従来のケミカルピーリングは侵襲が強いため肌への負担が大きいものでしたが、マッサージピールは表皮を保護する作用により負担が少なく、安全で強力なピーリングとして人気があります。
効果
線維芽細胞を活性化させて、コラーゲンを増生させる効果で、肌に強力なハリ・ツヤ・弾力をもたらし、肌をトーンアップさせていきます。小じわやくすみ、毛穴、にきびにも効果的です。
副作用
赤みや乾燥、吹き出物、痒み、痛み、皮剥けなどが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
にきびプラセンタ(プラセンタ局所注射)
治療の特徴
プラセンタは、ヒトの胎盤から抽出した成分で、成長因子を含むさまざまな栄養素を豊富に兼ね備えています。にきび部位へ直接注入することで、強い抗炎症作用を発揮します。炎症性にきびや繰り返すにきびにお勧めです。
効果
抗炎症作用により、にきびの炎症を抑えます。赤みの改善、繰り返すにきびに効果的です。 皮膚再生効果や美白効果も期待できます。
副作用
稀に注射部位の痛み、悪寒・悪心、内出血が生じる可能性があります。 厚生労働省の指示により、プラセンタ製剤の注射を受けた場合、献血は禁止されています。
熱治療
サーマクール FDA認可
治療の特徴
レーザーの何十倍もの熱量で、皮膚深部から皮下組織、脂肪層に至るまで熱刺激を与えて引き締めます。サーマクールFLXは、従来のCPTに比べ、治療直後の引き締め効果の向上、治療時間25%短縮が実現しました。バイブレーション機能が改良され、痛みが軽減されながらも、即時効果が期待できます。
効果
ラジオ波の熱作用により、コラーゲンが産生・活性化し、皮膚が強力に引き締まり、たるみを改善します。たるみの効果のみならず、フェイスラインがスッキリとするため小顔効果が得られる他、毛穴の引き締めやにきびの改善にも効果的です。
副作用
赤みや腫れ、浮腫、痛み、筋肉痛、神経周囲を刺激すると痺れる等の違和感などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
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美容点滴
治療の特徴
ダイレクトに体内に成分を届けることができるため、吸収率が高く、「早い改善」が期待できます。レーザー治療などの外側からのケアに美容点滴・注射のインナーケアをプラスすることで、複合的に治療効果を高めることができます。
効果
お悩みや目的に応じて必要とする成分を直接体内へ届けます。美白ケア、にきびケア、ダイエット、免疫力アップなどあらゆるお悩みに対応した成分をご用意しています。
副作用
針穿刺部の腫れや痛み、痺れ、内出血、血管痛などが一時的な症状として生じる可能性があります。また、点滴の成分に対してのアレルギー症状が出る可能性があります。
詳細を見るメソリフト
治療の特徴
針を使わず非接触・非侵襲的に有効成分を皮膚深層(真皮層)へ浸透させるメソシステムです。痛みやダメージ等は一切なく、皮膚に美容有効成分を噴きかけるだけで肌の奥まで浸透させます。デリケートな目もと口もとギリギリの範囲の施術も可能です。
効果
お悩み・目的に合わせた有効成分を注入し、主に顔・首・手の甲のたるみやしわの改善、予防、肌トラブルの改善に効果的です。
副作用
赤みや痒みなどが一時的な反応として生じ、数時間残る可能性があります。
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にきびの症例写真
施術の説明:にきび専⽤の光治療です。殺菌効果、炎症抑制、⽪脂分泌抑制作⽤によりにきびの改善を⽬指す治療です。
施術の副作用(リスク):赤み、熱感、腫れ、痒み、乾燥、色素沈着などの可能性があります。
施術の価格:目の下~フェイスライン 1回 8,800円(税込)
顔全体 1回 13,200円(税込)
(治療回数は状態により異なります )
施術の説明:炭酸ガスレーザーでにきびの膿や皮脂の排膿を行います。
施術の副作用(リスク):赤み、化膿、色素沈着、再発、傷跡の可能性があります。
施術の価格:20個まで 1回 11,000円(税込)
(治療回数は状態により異なります)
施術の説明:炭酸ガスレーザーでにきびの膿や皮脂の排膿を行います。
施術の副作用(リスク):赤み、化膿、色素沈着、再発、傷跡の可能性があります。
施術の価格:20個まで 1回 11,000円(税込)
(治療回数は状態により異なります)
治療費
炭酸ガスレーザー
方法・範囲 | 料金(1回) 税込 |
---|---|
20個以内 | 11,000円 |
他の治療と同日併用 | 5,500円 |
クリアタッチ
方法・範囲 | 料金(1回) | 料金(10回コース) |
---|---|---|
顔全体 | 13,200円(税込) | 110,220円(税込) |
頬+鼻+口の周り | 8,800円(税込) | 77,000円(税込) |
背中1/2 | 19,800円(税込) | 165,330円(税込) |
背中1/4 | 13,200円(税込) | 110,220円(税込) |
にきびフォトシルク
方法・範囲 | 料金(1回) | 料金(3回コース) |
---|---|---|
額 | 11,000円(税込) | - |
頬+鼻 | 22,000円(税込) | 93,500円(税込) |
顔全体 | 33,000円(税込) | 140,250円(税込) |
クリスタルピーリング
方法・範囲 | 料金(1回) | 料金(5回コース) | 料金(10回コース) |
---|---|---|---|
顔全体 | 13,200円(税込) | 59,400円(税込) | 110,220円(税込) |
頬+鼻+口まわり | 8,800円(税込) | 39,600円(税込) | 77,000円(税込) |
ミルクピール
方法・範囲 | 料金(1回) |
---|---|
顔全体 | 13,200円(税込) |
首(あご含む) | 8,800円(税込) |
背中1/4(背中上方・肩) | 13,200円(税込) |
背中1/2(肩甲骨下) | 19,800円(税込) |
マッサージピール
方法・範囲 | 料金(1回) | 料金(5回コース) |
---|---|---|
顔全体 | 15,400円(税込) | 69,300円(税込) |
首 | 15,400円(税込) | 69,300円(税込) |
デコルテ | 15,400円(税込) | 69,300円(税込) |
にきびプラセンタ
方法・範囲 | 料金(1回) |
---|---|
1本 | 22,000円(税込) |
にきび治療の副作用・リスク
治療全体に関する副作用・リスク
治療中・治療後に予期しない合併症が生じる可能性があります。
治療は継続的かつ反復的に行うことでより効果を発揮するため、複数回の施術が必要となる場合があります。
治療に対する反応や効果には個人差があり、体質や病変部の状態により治療の効果が微弱または出にくい場合や、治療後の副作用(色が濃くなる2次性色素沈着や瘢痕化、化膿など)が生じる場合があります。
医師による術後の腫れやダメージ、ダウンタイム、内出血の程度、その解消に関する説明はあくまでも平均的な予測であり、同じ治療をした場合でも、過程や回復までの期間、反応の程度、アレルギー反応を含む合併症のあり方などは、体質や病変部の状態により異なります。
レーザー治療の副作用・リスク
赤みや腫れ、乾燥、熱感、色素沈着、痛みなどが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
稀な副作用として、水疱形成、痂疲形成、色素脱失、肝斑増悪、瘢痕などが生じる可能性があります。
レーザー治療により現れる可能性のある二次性色素沈着は、数か月かけて徐々に軽減していきます。
熱治療の副作用・リスク
赤みや腫れ、痛み、違和感、筋肉痛、神経周囲を刺激すると痺れる等の違和感などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。稀な副作用として、膨隆、水疱形成、痂疲形成、色素沈着、皮下出血、顔面神経障害などが生じる可能性があります。ラジオ波(RF)治療や超音波(HIFU)治療の効果は確約的なものではなく、病変部の深さや程度、状態により効果を得にくい場合もあります。
光治療の副作用・リスク
赤みや腫れ、熱感、痒み、乾燥、色素沈着などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
稀な副作用として、火傷、水疱形成、瘢痕、表皮剥離、色素脱失、肝斑の悪化、潜在性肝斑の出現などが生じる可能性があります。
注入治療の副作用・リスク
針穿刺部の内出血、注入部位の赤みや腫れ、痛みなどが一時的な症状として生じ、数日残る可能性があります。ごく稀な副作用・リスクとして、神経障害、血流不全、感染、アレルギー症状などが生じる可能性があります。
ピーリング治療の副作用・リスク
赤みや乾燥、吹き出物、痒み、痛み、皮ムケなどが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
美容点滴・注射の副作用・リスク
針穿刺部の腫れや痛み、痺れ、内出血、血管痛などが一時的な症状として生じる可能性があります。点滴・注射には様々な薬剤を使用しており、点滴の成分に対してのアレルギー症状(動悸、息切れ、めまい、発疹、下痢、腹痛、頭痛など)が出る可能性があります。
ごく稀な副作用として血圧低下や意識障害、アナフィラキシー様症状が起こりうる可能性があります。
激痛や痺れなどを伴う場合は神経付近に針が挿入されている可能性があります。挿入困難の場合や点滴が漏れた場合、再度針を刺し直す可能性があります。また、その際は内出血や点滴の漏出による腫れや痛みが1週間程度残る場合があります。
よくあるご質問
Q. にきびは1回の治療で治りますか?
A. にきびの状態によります。にきびができる原因はさまざまであり、症状によっては複数回の治療が必要となります。白にきび等は、皮脂をレーザーで排出することでアクネ菌の繁殖が抑えられるため、1回の治療で良好な経過を得ることができます。
Q. 背中のにきび治療はできますか?
A. 可能です。ご希望で女医の指定をお受けします。ご予約の際にお申し付けください。
監修医師
医師 徳永 真理 Mari Tokunagaシロノクリニック 銀座
経歴
- 東京女子医科大学医学部卒業、同年 東京大学医学部付属病院研修(内科、皮膚科)
- シロノクリニック入職
- シロノクリニック銀座院 院長に就任
- 銀座院医師として従事
所属学会・資格
・日本レーザー医学会認定医
・日本美容皮膚科学会
・日本抗加齢医学会専門医
その他
・サーマクール認定医
・ウルセラ認定医
・ドクターシーラボ開発顧問&認定医師
代表医師
総院長 城野 親德 Yoshinori Shironoシロノクリニック 恵比寿
経歴
- 1988年慶應義塾大学医学部卒業
- 1995年シロノクリニックを開業・総院長に就任
- 1999年ドクターシーラボを設立し、取締役会長に就任
- 2008年企業家ネットワーク 第10回年間優秀企業家賞を受賞
所属学会・資格
・日本レーザー医学会
・日本形成外科学会
・日本抗加齢医学会
・日本皮膚科学会
・日本美容皮膚科学会
・日本美容外科学会
その他
・サーマクール認定医
・ウルセラ認定医
日常のケア
洗顔について
正しい洗顔の方法を覚えることで、にきび予防や対策ができます。
- 洗顔料は、泡立ちや泡切れのよい弱アルカリ性タイプがお勧めです。
- 清潔に保つことが大事ですが、洗いすぎはいけません。皮脂の分泌が多い人でも、1日に2~3回くらいで、優しく洗ってください。
- ホットタオルで毛穴を開かせた後、しっかり泡立て、ぬるま湯で顔を包み込むように洗うとより効果的です。
- クレンジングとウォッシングのダブル洗顔を行ってください。
- 洗顔時には、活性酸素を減少させるアルカリイオン水を使用するとさらにスペシャルなケアになります。
食事について
食べ物やサプリメントでも、にきびを予防をすることが可能です。
- ビタミンB2
にきびの原因につながる脂質を体の中でコントロールする働きがあります。 - ビタミンB6
正常なターンオーバー(肌の新陳代謝)を助けるたんぱく質の再合成をする働きがあります。 - ビタミンC
コラーゲンの形成や、鉄分を吸収する働きがあります。
その他
その他、下記のことに気をつけることも大切です。
- 充分な睡眠をとるようにしてください。
- ストレスを溜めずに、リラックスすることを心がけてください。
- 紫外線対策をきちんと行ってください。
安心してご来院ください
治療は痛くないですか?
シロノクリニックでは、独自に研究開発したオリジナルの塗る麻酔をはじめ、ブロック麻酔、導入麻酔、冷風機によるクーリングシステム(冷却法)、鎮痛剤など各種ご用意しております。美しくなることに伴う苦痛を取り払い、快適な美容医療を実現します。
安全ですか?
定期的な医療機器の整備と、安全性の実証された薬剤の提供。患者さまの肌に触れるものはすべて滅菌・消毒することで、クリーンな環境で安全に治療を受けていただけるよう、徹底管理しています。さらに、リラックスできるアロマの香りなどで、患者さまが居心地よく過ごせるよう常に配慮していきます。
初めてなので不安です…
シロノクリニックではカウンセリングをとくに重視しています。お悩みをじっくりとお聞きし、経験豊富な医師が症状を的確に診断します。お一人お一人のお悩み・症状に合った治療をご提案し、無駄な治療をお勧めすることは一切ありません。どんなことでもお気軽にご相談ください。
本当に治るのですか?
治療は、「結果」で応えるものです。シロノクリニックでは、すべての治療をまず複数の医師が体験し、患者さまにとって何が一番いい治療なのか議論を重ね、治療メニューを決定しています。言葉の奥に秘められた患者さまのお悩みを理解し、いかに解決できるかを考え、ベストを尽くします。